Formulaire de réservation - Musée d'archéologie de Roussillon

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Comment avez-vous entendu parler du Musée d'archéologie de Roussillon ?*
- Outils de promotion du Musée
- Journaux et publications
- Médias sociaux
- Bouche à oreille
- Autres
Merci de préciser*
Type de réservation*
- Activités éducatives - le Musée chez vous
- Visite scolaire et service de garde au Musée
- Visite de camp de jour au Musée
- Fête d'enfants musée
- Fête d'enfants à la maison
- Club des apprentis archéologues
- Visite de groupe au Musée
Visite scolaire et service de garde au Musée
Choix du programme*
- Enfants d'antan
- À la rencontre des Iroquoïens
- À la découverte de la Nouvelle-France
Code promo
Inscrivez le code promotionnel s'il y a lieu.
Nom de l'école*
Adresse de l'école*
Pour facturation

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Province Code postal
Courriel de l'école*
Pour envoi de la facturation
Nombre de groupes*
Nombre d'élèves par groupe*
Degré scolaire*
- Préscolaire
- 1er cycle
- 2e cycle
- 3e cycle
Dans quelle langue souhaitez-vous la présentation*
- Français
- Anglais
Date(s) souhaitée(s)*
Heures d'arrivée souhaitée(s)*
Informations supplémentaires
Y a-t-il des informations supplémentaires qui nous aideraient à mieux prévoir votre visite (troubles d’apprentissage, classe de francisation, mobilité réduite, etc.)
Confirmation*
- Je confirme avoir pris connaissance des informations sur l'activité ainsi que la politique d'annulation.
Visite de groupe au Musée
Nom de l'organisme (s'il y a lieu)
Adresse postale*
Pour la facturation

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal
Courriel*
Pour envoi de la facturation
Date(s) souhaitée(s)*
Heure(s) d'arrivée souhaitée(s)*
Nombre de personnes dans le groupe*
Dans quelle langue souhaitez-vous la présentation*
- Français
- Anglais
Informations supplémentaires
Y a-t-il des informations supplémentaires qui nous aideraient à mieux prévoir votre visite (troubles d’apprentissage, classe de francisation, mobilité réduite, etc.)
Confirmation*
- Je confirme avoir pris connaissance de la politique d'annulation.
Visite de camp de jour au Musée
Nom du camp de jour*
Adresse du camp de jour*
Pour la facturation

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Province Code postal
Courriel du camp de jour*
Pour envoi de la facturation
Nombre de groupes*
Nombre d'enfants pas groupe*
Âge des enfants*
- 5-6 ans
- 7-8 ans
- 9-10 ans
- 11-12 ans
Dans quelle langue souhaitez-vous la présentation*
- Français
- Anglais
Date(s) souhaitée(s)*
Heure(s) d'arrivée souhaitée(s)*
Informations supplémentaires
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Code promo
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Confirmation*
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Fête d'enfant au Musée
Nom de l'enfant*
Âge du fêté*
Nombre d'enfants prévus*
Maximum 12, des frais de 10 $ /enfants s'appliquent à partir du 9e enfant
Nombre d'adultes prévus*
Aucuns frais
Date souhaitée*
MM slash JJ slash AAAA
Atelier de création choisi*
- Figurine de maïs
- Poterie
- Bracelet de perles
Couleur préférée de l'enfant
Facultatif
- Sacs à surprise pour chaque enfant (Frais supplémentaire à prévoir)
Confirmation*
- Je confirme avoir pris connaissance des informations sur l’activité ainsi que de la politique d’annulation.
Fête d'enfants à la maison
Nom de l'enfant*
Âge du fêté*
Nombre d'enfants prévus*
Nombre d'adultes prévus*
Aucuns frais
Date souhaitée*
MM slash JJ slash AAAA
Choix de l'activité*
- L'archéologue, le lecteur du passé
- Fabrication d'outils en pierre
- Chasse aux mammouths
- Fouillé le passé
Adresse*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal
Confirmation*
- Je confirme avoir pris connaissance des informations sur l’activité ainsi que de la politique d’annulation.
Club des apprentis archéologues
Nom de l'enfant*
Date de naissance*
MM slash JJ slash AAAA
Degré scolaire*
- 3e année
- 4e année
- 5e année
- 6e année
- Secondaire 1
Personne à joindre en cas d'urgence*
Téléphone*
Conditions médicale dont nous devrions être avisés (ex: allergie, épilepsie, mobilité réduite, etc.)*
- Oui
- Non
Merci de préciser*
Confirmation*
- Je confirme avoir pris connaissance des informations sur l’activité ainsi que de la politique d’annulation.
Activités éducatives - Le Musée chez vous
Choix des activités
- Partez à l'aventure virtuelle - Les iroquoiens du Saint-Laurent
- Partez à l'aventure virtuelle - Les colons de la Nouvelle-France
- Nomade - L'archéologue, le lecteur du passé
- Nomade - Fabrication d'outils en pierre
- Nomade - Chasse aux mammouths
- Nomade - Fouiller le passé
- Un archéologue en classe
- Jeu d'évasion virtuel - Évasion Archéo
Code promo
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Nom de l'organisme (s'il y a lieu)
Adresse postale*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal
Courriel de l'organisme*
Date(s) souhaitée(s)*
Heure(s) souhaitée(s)*
Nombre de personnes dans le groupe*
Dans quelle langue souhaitez-vous la présentation*
- Français
- Anglais
Informations supplémentaires
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